Если вам назначили операцию по удалению катаракты, вы наверняка столкнулись с незнакомым словом — факоэмульсификация. Звучит сложно, но за этим термином стоит хорошо отработанный хирургический метод, который сегодня широко применяется для лечения катаракты.

Суть процедуры достаточно проста: через небольшой надрез врач удаляет помутневший хрусталик, а вместо него устанавливает искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Расскажем подробнее, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит операция, больно ли это и сколько времени занимает восстановление.

---

Что такое факоэмульсификация катаракты?

Факоэмульсификация — это хирургический метод удаления помутневшего хрусталика при катаракте.

Во время операции хрусталик не извлекают целиком. Сначала его ядро дробят с помощью ультразвука, после чего фрагменты удаляют из глаза специальным инструментом. На место естественного хрусталика устанавливают интраокулярную линзу. Главное преимущество такого подхода — возможность выполнить операцию через небольшой разрез. В большинстве случаев он настолько мал, что после вмешательства не требуется наложение швов.

---

Зачем при катаракте удаляют хрусталик?

При катаракте естественный хрусталик постепенно теряет прозрачность. Свет проходит через него хуже, поэтому изображение становится менее чётким. Когда помутнение начинает существенно влиять на зрение, одной заменой очков проблему уже не решить. Во время факоэмульсификации хирург удаляет именно тот хрусталик, который стал причиной снижения зрения, и устанавливает вместо него искусственный. При этом капсульный мешок хрусталика обычно сохраняется. Он служит естественной опорой для новой линзы.

---

Как проходит факоэмульсификация?

Несмотря на сложность работы хирурга, для пациента операция обычно выглядит достаточно спокойно. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Пациент находится в сознании и может слышать врача, но боли быть не должно.

1.Подготовка глаза. Перед операцией глаз обрабатывают и подготавливают к вмешательству. Используется местная анестезия, поэтому необходимости в общем наркозе обычно нет. Затем хирург ещё раз проверяет параметры, необходимые для проведения операции.

2. Небольшой разрез. Для доступа к хрусталику врач выполняет небольшой разрез в роговице. Через него в глаз вводятся хирургические инструменты. Современная техника позволяет сделать доступ минимального размера, что способствует более быстрому восстановлению.

3. Дробление хрусталика ультразвуком. Это основной этап факоэмульсификации. Специальный инструмент воздействует на помутневший хрусталик ультразвуком. Хрусталик дробится на небольшие фрагменты, которые затем удаляются из глаза. Именно этот процесс и дал название методу: «фако» связано с хрусталиком, а «эмульсификация» — с его разрушением до состояния, позволяющего удалить его через небольшой доступ.

4. Удаление фрагментов хрусталика. После дробления хирург аккуратно удаляет фрагменты помутневшего хрусталика. При этом капсульный мешок, в котором находился естественный хрусталик, обычно остаётся сохранённым.

5. Установка искусственной линзы. После удаления хрусталика хирург устанавливает в капсульный мешок интраокулярную линзу. ИОЛ заранее рассчитывается и подбирается с учётом параметров глаза пациента. После установки линза занимает положение, в котором раньше находился естественный хрусталик.

6. Завершение операции. После проверки положения ИОЛ хирург завершает вмешательство. Благодаря небольшому размеру разреза во многих случаях швы не нужны. После этого пациент некоторое время находится под наблюдением, получает рекомендации и может отправляться домой, если врач не видит необходимости в дополнительном наблюдении.

---

Больно ли делать факоэмульсификацию?

Страх перед болью — одна из самых распространённых причин, по которой пациенты откладывают операцию.

Факоэмульсификация проводится с местным обезболиванием, поэтому выраженной боли во время операции быть не должно. При этом пациент может ощущать прикосновения или лёгкое давление. Также перед глазами может быть яркий свет, поскольку во время операции используется специальное освещение.

После процедуры глаз некоторое время может оставаться чувствительным. Возможны слезотечение, ощущение инородного тела или небольшой дискомфорт. Если после операции появляется сильная боль или резко ухудшается зрение, необходимо обратиться к врачу.

---

Сколько длится факоэмульсификация?

Продолжительность зависит от особенностей глаза и сложности конкретного случая. Само хирургическое вмешательство обычно занимает немного времени. Однако пациент проводит в клинике дольше: необходимы подготовка к операции, анестезия и контроль состояния глаза после процедуры.

В среднем продолжительность операции занимает около 15 минут. Точное время вмешательства заранее определить для каждого пациента невозможно — оно зависит от индивидуальных особенностей.

---

Какую линзу устанавливают после факоэмульсификации?

После удаления естественного хрусталика необходимо восстановить оптическую систему глаза. Для этого устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Выбор ИОЛ — отдельная важная часть подготовки к операции.

Существуют разные варианты линз:

• монофокальные — обеспечивают один основной фокус;
• мультифокальные — позволяют получить несколько зон фокусировки;
• EDOF-линзы — имеют расширенную глубину фокуса.

Какой вариант подойдёт конкретному человеку, зависит от состояния глаз, особенностей зрения, образа жизни и ожиданий пациента. Поэтому выбирать ИОЛ стоит вместе с офтальмохирургом после обследования, а не ориентироваться только на название или стоимость линзы.

---

Что происходит после факоэмульсификации?

После операции пациент получает рекомендации по уходу за глазом и использованию назначенных препаратов. В первые дни зрение может быть немного непривычным. Некоторые пациенты отмечают:

• лёгкую затуманенность;
• повышенную чувствительность к свету;
• слезотечение;
• ощущение инородного тела;
• изменение яркости и оттенков цветов.

Такие ощущения могут сопровождать нормальный период восстановления, но оценивать состояние глаза должен врач. После операции назначаются контрольные осмотры. На них офтальмолог проверяет, как проходит восстановление.

---

Как быстро восстанавливается зрение?

Улучшение зрения многие пациенты замечают достаточно быстро, но окончательная стабилизация занимает больше времени. Срок восстановления зависит от состояния глаза до операции, выбранной ИОЛ и индивидуальных особенностей организма.

Есть ещё один важный момент: операция устраняет катаракту, но не лечит другие заболевания глаз.

Если у пациента одновременно есть изменения сетчатки, зрительного нерва или другие офтальмологические проблемы, они также могут влиять на качество зрения после операции. Поэтому прогноз лучше обсуждать с врачом после полного обследования.

---

Что нельзя делать после факоэмульсификации?

После операции нужно соблюдать рекомендации хирурга. В период восстановления могут быть временно ограничены:

• интенсивные физические нагрузки;
• подъём тяжестей;
• посещение бассейна;
• баня и сауна;
• занятия некоторыми видами спорта;
• использование декоративной косметики;
• попадание воды в глаз.

Когда именно можно возвращаться к привычным занятиям, зависит от состояния глаза. Не стоит самостоятельно сокращать срок ограничений только потому, что субъективно зрение уже стало хорошим.

---

Есть ли риски у факоэмульсификации?

Как и любое хирургическое вмешательство, факоэмульсификация имеет возможные риски и ограничения. Именно поэтому перед операцией проводится диагностика и оценивается состояние глаза. Вероятность осложнений зависит от многих факторов, в том числе от исходного состояния глаза, сопутствующих заболеваний и особенностей хирургического вмешательства.

На консультации врач должен рассказать о возможных рисках именно в вашем случае и ответить на вопросы пациента. Обещание полностью исключить любые осложнения или гарантировать абсолютно одинаковый результат для всех пациентов было бы некорректным.

---

Чем факоэмульсификация отличается от других методов удаления катаракты?

Факоэмульсификация — не единственный исторически существовавший способ удаления катаракты. Однако современная микроинвазивная техника позволяет проводить вмешательство через небольшой доступ и сочетать удаление помутневшего хрусталика с установкой ИОЛ. Главное здесь не само название метода, а то, подходит ли выбранная хирургическая тактика конкретному пациенту. Врач учитывает состояние хрусталика, роговицы, сетчатки и других структур глаза, а также сопутствующие заболевания.

---

Кому подходит факоэмульсификация?

Метод применяется для хирургического лечения катаракты у пациентов, которым показано удаление помутневшего хрусталика. Но решение о проведении операции принимается после обследования. Перед факоэмульсификацией врач оценивает:

• состояние хрусталика;
• остроту зрения;
• параметры глаза;
• состояние роговицы;
• сетчатку и глазное дно;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• индивидуальные особенности пациента.

По результатам диагностики офтальмохирург определяет, можно ли проводить операцию и какой вариант лечения будет оптимальным.

---

Факоэмульсификация катаракты в клинике «Офтальмика»

В клинике «Офтальмика» в Новороссийске проводят хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации. Операции предшествует диагностика, во время которой врач оценивает состояние глаз и получает необходимые параметры для планирования вмешательства и расчёта ИОЛ.

Для хирургии катаракты в клинике используются офтальмологические хирургические системы Haag Streit Hi-R NEO 900 и Constellation Vision System.

После операции пациент получает рекомендации по восстановлению и проходит контрольные осмотры. Конкретный метод лечения, тип интраокулярной линзы и прогноз для зрения врач определяет индивидуально после обследования.

Главное о факоэмульсификации

Факоэмульсификация — современный хирургический метод лечения катаракты. Во время операции помутневший хрусталик дробят ультразвуком и удаляют через небольшой доступ, после чего устанавливают искусственную интраокулярную линзу.

Для пациента процедура обычно проходит под местным обезболиванием и занимает немного времени. Но сама операция — лишь один этап лечения. Не менее важны предварительная диагностика, правильный расчёт и выбор ИОЛ, а также наблюдение после вмешательства.

Если вам поставили диагноз «катаракта» и врач рекомендует операцию, не стесняйтесь задавать вопросы. Чем лучше вы понимаете, что будет происходить во время вмешательства и зачем нужен каждый этап, тем спокойнее проходит подготовка к лечению.

В клинике «Офтальмика» в Новороссийске можно пройти обследование, получить консультацию офтальмохирурга и обсудить хирургическое лечение катаракты.