Лазерная коагуляция сетчатки – это малотравматичная и эффективная операция, которая позволяет предотвратить необратимые нарушения и сохранить пациенту зрение. При этом она хорошо переносится и требует минимум времени на реабилитацию.
Показания
Лазерную коагуляцию сетчатки выполняют в следующих случаях:
- Дистрофия сетчатки разного генеза (наследственная и приобретенная). В данном случае операция помогает предупредить отслойку сетчатки.
- Сосудистая патология, при которой отмечается неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов сетчатки).
- Ретинопатия (утолщение сетчатки). Данное заболевание может протекать бессимптомно, однако для него характерен повышенный риск разрыва сетчатки. Его можно снизить с помощью лазерной коагуляции.
Операцию проводят и пациентам с уже состоявшейся отслойкой сетчатки. Обычно процедура назначается в экстренном порядке. Делать ее нужно для того, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Операцию не проводят при:
- Помутнении оптических сред глаза (катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело и др.).
- Выраженная отслойка сетчатки.
- Центральный разрыв сетчатки.
- Глиоз 3 степени и выше.
- Низкая острота зрения (ниже 0,1).
Беременность не является противопоказанием к лазерной коагуляции. Наоборот, в некоторых случаях врач может рекомендовать операцию, особенно если женщина будет рожать самостоятельно.
Как проводится
Данная операция назначается только врачом, после комплексного обследования. Лазерную коагуляцию сетчатки проводят на расширенном зрачке и под местной анестезией. Для этого перед операцией пациенту закапывают два вида глазных капель. Процедура лазерной коагуляции проводится в положении сидя. Голова пациента фиксируется, чтобы исключить случайные движения. Затем лазером наносятся коагуляты на сетчатку. В этих точках сетчатка «припаивается» к подлежащей оболочке глаза и таким образом надежно фиксируется.
Во время операции пациент не ощущает боли, возможен лишь легкий дискомфорт от ярких вспышек света, которые создает лазер. Сразу после процедуры можно будет отправиться домой.
Период реабилитации
Период восстановления подразумевает выполнение простых рекомендаций, к которым относятся:
- Ограничить физическую активность.
- Защищать глаза от прямых солнечных лучей.
- Отказаться от алкогольных напитков, слишком соленой пищи.
- Не употреблять много жидкости.
- Не посещать баню, бассейн, сауну, солярий.
После окончания реабилитационного периода нужно обязательно наблюдаться у офтальмолога. График профилактических осмотров специалист составляет индивидуально.
Заболевания глазного дна /Джек Дж. Кански с соавт. Пер. с англ.; Под общ. ред. чл.-корр. РАМН. Проф. С.Э. Аветисова. – М.: МЕДпрес-информ. 2008.
Иванишко Ю.А. Периферические дистрофии сетчатки. Рабочая классификация. Показания к лазерной ретинопексии / Ю.А. Иванишко с соавт. // Окулист. – 2003.
Луковская Н.Г., Астахов Ю.С. Ретиношизис. Этиопатогенез, диагностика, клиника, лечение. – СПб., 2008.
Периферические дистрофии сетчатки. Оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки: атлас / Под ред. В.А. Шаимовой. / СПб.: Человек. 2015.
Сомов В.В. Клиническая анатомия органа зрения человека. – М.: МЕДпрес-информ, 2005.
Водовозов А.М. Отслойка сетчатки, макулярное отверстие, пролиферативная витреоретинопатия как осложнения инволюционного витреоретинального синдрома. – Волгоград, 1998.
Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна / Под ред. А.Г. Щуко. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2014.
Порядок и правила приема пациентов
Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций), в т.ч. специализированной Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» и предоставляется пациентам: не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения; отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности; получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом (фотодинамическая терапия, рефракционные и косметические операции, очковая и контактная коррекция и др.); гражданам иностранных государств.Прием больных на консультацию или амбулаторное лечение за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантами, действующими в Клинике на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС) Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с Клиникой и индивидуальной Программой страхования пациента: Застрахованные принимаются в согласованные со страховщиком сроки только по его предварительной заявке или по гарантийному письму; Согласование дополнительных медицинских услуг осуществляет через лечащего врача.
